再回首｜少年时还是科医师之争，到产科医生之责

师还是科内医生，蔑称权力斗争有点历世界史背景了，与学时的转型和地位息息关的。

国内单一的外科诊疗世界史不算长。那时候再一结束，在病理学时院读书的时候，科内同属医技科内室，我们当时大喊的“师”，应该该是“技师”的全称吧？那时，学时只是第一法文版病理学时院校教科内书《部份科内学时》中都的一个章节，只讲了一些用药，印象最深的几种专设流氓中都有个叫丁卡因的。

当时有台AmericanHOPE基金都会赠送给的二手机，类似于于2009年在印度次大陆看到的那种狭小的机【上图1a】，我们还专程去那间病床看了一下。它像古董遗存一样，我们病理学时生只能看不能弄。

在病床示范治疗过后，志愿者也常常被部份科内部份科内医生呼来唤去。那时候一例在椎管内下胃切掉，病童仅仅清仰，出现了呃逆，部份科内部份科内医生回头在治疗中都进不依时静脉脊髓余切阻截，回头训斥着师。

肄业时，中文系去科内的同学时也可以“降分新进”。

1986年在浙一病床父亲不依开胸脾叶切掉妖术时，我进入病床示范发现，志愿者是个卫校的学生，未人有经过胸部份科内培训班，无法够到一侧脾隔离，导致妖术中都支气管切开时治疗野液体返流至气管。父亲妖术后剧烈呼吸困难的便是还历历在目。

在无痛新生儿中都国不依末期，南京妇幼保健院科内沈晓凤副主任曾在话说过：她当副主任的时候，确诊发表意见时科内都不愿直接参与。

所有一切都所列明，就是个给流氓的技师营生！那时的中都国外科诊疗学时还再一起步，在这个有悠久历世界史背景的机械工程，归属于起步早的仅仅。

以前不须一样啦！

2006年11同年我参加American部份科内医生“费城健走不依动”在中都国的义医活动时，密切合作病床获得了American部份科内医生捐献的两台Narkomed 2b型机，类似于我在秘鲁看到的那种【上图1b】，密切合作病床却看不上，马上送进金库，确实未人有兴趣用到。

上图1a. 2009年在印度次大陆见到的机

上图1b. 2008年在秘鲁见到的机

很多病床的科内部份科内医生不但是病理学时院的学生，如果不是研究生、北京师范的学校肄业，意味著确实未人有机都会如此一来为恰巧式编制。这必定话说是一个巨大的反为革。

学时科内的转型也让大家理直气壮地建议其他学时科内医护志愿者和民众将“师”并入为“部份科内医生/师”。有人马上较真儿，称作“科内部份科内医生/师”更合适，以便与其他学时科内叫法单一，不然的话，搞妇产科内的部份科内医生不就如此一来了内部份科内医生，搞部份科内的部份科内医生如此一来了部份部份科内医生，尊严病科内的部份科内医生如此一来了尊严病部份科内医生了？这年头讲究一个xx恰巧确，还是规规矩矩蔑称“科内部份科内医生／师”才好，将科内部份科内医生作为科内普的一般而言名词，科内医生作为机械工程名词。

名称反为了，工资意味著也涨了，也给了确诊发表意见的机都会，恰巧了名大喊上了“科内部份科内医生”，除了给流氓，我们还干了啥？实质反为了吗？都会不都会换汤不换药呢？

2009年，“诊疗学时的历世界史背景转型” 推上了7同年刊的《学时》写真【上图2】。塞斯勒（Sessler）部份科内医生在发表文章中都讲到，我们的科内部份科内医生在此之前不再是只非议中都不对仰过来。通过预见性方式，安全和性上升了10余倍，仰不过来的比例小于1/10万！傲视群雄！相对而言，做治疗1年的致死率是5%，大于65岁年长的甚至达到10%！这是妖术中都可预防措施致死率的1千倍！

上图2. 在1846年开启如今病理学时时代后的诊疗脉络 [2]

学时的哪些反为革转型充分发挥关键作用呢？1846多年前只非议镇静剂的上古，到了如今的镇静剂-镇静-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素结合5项新生命征象的维护，反为反不太可能该性为预见性的方式设为反为，从治疗中都政府该机构，到妖术前访视，再到妖术后入院、快速入院、夜间治疗同日出院、做治疗重症强制拒绝执不依、心理因素、临终关怀等课题多方位阻挠，这些都推动了学时的转型，并使之如此一来为American历世界史背景上唯一一个医疗保健索赔年报酬下降的病理学时机械工程[1]。它为设为善这个比后果高1千倍的妖术后致死率的所够所为，对病童转归的不良影响作用突破治疗24天内后，1年后，甚至5年后。

除了发表文章中都提及的做治疗病毒感染和治疗过后的氧供（给氧浓度，妖术中都心率，周栅后心脏设为善），栅治疗期严格血糖控制对病状不良影响的关系等也讲到日程；对栅治疗期心梗、中都风、病童5年存活有何不良影响等焦点也有所多才多艺；此部份，妖术后感知障碍，高血压意部份快速通道，老年股骨头快速通道，快速入院计划，栅治疗期治疗之家(Perioperative Surgical Home)等都是学时近年来在这种思维下的进一步拓展【上图3】。

上图3. 诊疗学时的做治疗快速入院和远期转归

不仅如此，诊疗医疗保健和教职员工很多科内室有关，已“阻碍”到病床的各个角落：尊严科内电疗，口腔科内小治疗，磁共振，放射科内阻挠，支气管勾，人工受精卵，胃肠勾，冻伤科内，放疗科内等[3]。

以1997年曾在去的佛罗从前达的学校时附属Shands病床为例，除了患儿重危病床和妇产科内重危病床部份，科内还政府该机构着病床的其他所有重危病床，有数部份科内重危病床、中都危病床（Stepdown Unit）、冻伤病床、脊髓重症病床、诚恳重危病床、妇科内重危病床、产房等等。产房、重症病床、病床24/7有科内部份科内医生蹲点接应。连医务人员科内也如此一来为科内的一个业务部门，令人惊异至极！

如今产房在当代栅产病理学时中都的重要作用更为重要，其转型不是恍然大悟、心血来潮的转化。我们产房内不仅面对“≥两条上述情况严重”的类似于上述情况，在很多历世界史背景关键问题有待解决的同时，我们还迎来了因生育年长后移、高危孕婴幼儿越来越多的类似于时期带来的难题。进一步话说，母婴安全和还间接关系到国家文教衡值——总和期望寿命，不要忘了榆林意外公事件中都我们巨大损失的妻儿并不必需要5个百岁老人来填补中都国总和期望寿命。可以话说，如今产房的工程已如此一来为一个迫切并不必需要加强的大计[4] [见下文微信链接]。

致产房│如今产房工程乃国家文教之大计

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话说大道理容易，想像却不是纸上谈兵那么简单。

首先，如今产房团队中都并不必需要科内部份科内医生在建产房，有却是便密告：“科内部份科内医生到底于是就了产房这块宝地，想上升支出啊？” 简直“一针见血”的直言无讳。对于拒绝接终其一生西方如今栅产病理学时监督临时工和诊疗实践的人来话说，这种“想啥话说啥”的坦诚令人忍无可忍，却也能明白。未人有上面的接收者铺垫，未人有停止使用的理想主义拒绝接受新生公事物，未人有勇气推开年轻时熟悉的环境和观念，未人有推开以钱为纲的思维方式，怎么能指望一下子拒绝接受如今栅产病理学时的理念和实践呢？或许这只是对那却是提问者的对牛弹琴！

其次，我们必先保卫“科内部份科内医生”蔑称的人们，自己是否是明白，我们去产房是怎么回公事的？我们干的公事能不能让人自然而然、心服口服、发自内心地叫我们听见：科内部份科内医生？

这让我记起了在American西北的学校时临时工时的一件公事。几个老友就种族歧视关键问题热议，却是非American病理学时院肄业的部份科内医生不对被歧视？一位智者一语道破天机：歧视的确存在，但歧视的不是我们人本身，而是我们够的公事！

很多科内部份科内医生到了产房不真的除了剖宫产和椎管内无痛新生儿部份，还能怎么回公事？如果自己都不可信，其它机械工程的妇科内部份科内医生、产房护理人员、社会工作者、病床领导怎么能探究？

2018年下半年，我在上海嘉都会的国际病床就职时就遇到过一件令人哭笑不得的公事。根据上司其他业务部门和体检的建议，病床产房并不必需要备有一整套产房应该急预案，并不必需要有一个教职员工挂帅的英雄人物。以前西北的学校时芬堡病理学时院普伦蒂斯妇女病床的妇科内老友，候任嘉都会的国际病床的妇妇产东吴的学校时林乐毅部份科内医生毫不犹豫地提议，理所当然应该该由东吴的学校时胡灵群部份科内医生出任。病床核实后，上司体检团却怎么也看不懂、想不明白：一个东吴的学校时领导产房急救？不管二十一，把我作为重点对象严加审问：什么是应该知应该都会10条等等。病床产房的首次体检硬质是未人通过！恰巧好应该了国内同不依早已给的提仰：我们的体制不一样！虽然此前和密切合作病床院长交流会过不少次，也不不依话说过类似于很多公事，但还真未人有想到在上海这个世界人口众多从前，科内的地位也不过如此！

这不，很多科内还只是部份科内的一部分，或再一从它那从前脱胎出来，这些科内部份科内医生未人有话说话的份，只是不不依服侍干活。类抗生素不愿在椎管内无痛新生儿中都用到，那就得不必设为停用；第二产程停泵未人商值；用着硬质膜部份无痛新生儿，产钳切缝时还要再打专设麻阻截，或干脆不镇静剂；专设麻下剖宫产；“该吃什么吃什么？”；“产后出血关科内部份科内医生什么公事？” 是妇科内部份科内医生的普遍共识......妇科内/社会工作者和科内部份科内医生的目标像是两根平不依线：各自为政，永不相交。

产有间的科内部份科内医生到底要怎么回公事？能怎么回公事？产房团队对我们有怎样的期望？

安可《妇科内椎管内政府该机构规章10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 以下全称为规章) 就可以发现我们科内部份科内医生并不必需要够的一系列公事[5, 6]。该规章于1988 年10同年12日通过，2013年10同年16日在此之前一次制订，由无痛新生儿中都国不依翻译如此一来中都文。

所列1. American《妇科内椎管内政府该机构规章10条》

该规章一般来说于妇科内课题的与镇静剂，目的在于促进优质医疗保健一站式，但并不能应该诊疗结专设的完美。由于各地病床诊疗森林资源大相径庭，应该根据自己病床的上述上述情况和范本的理论上尊严，建立所在病床的出台明文规定。这十条范本因机械工程研究方面和新科技新版本，随时加以制订。应该用时请唯意它们的更改。

所有开展周栅阻截/ (见唯*）的周栅 (有数操作者和用到)，仅有不必备好足够的、能够应该付各种意部份意外公事件的抢救无效仪器和抗生素。

1.1 抢救无效仪器应该有数但不专设限于：压缩空气、吸引器、保持呼吸道通畅和气管插管的有关用具仪器、能透过恰巧压持续性、心脾崛起的仪器和抗生素。

1.2 周栅阻截/应该该由具都可该实质上的部份科内医生操作者和政府该机构。这些部份科内医生经所在病床身份保密业务部门审批。

他们应该直接参与所有妇科内的启动、维持、以及关的败血症的处理意外公事件。

若有以下上述情况不应该施不依周栅阻截/：

3.1 婴幼儿未人有恰巧规的病症和体检

3.2 部份科内医生未人有妇科内实质上

3.3 如果这些部份科内医生不必需有产房用具助产或出台剖宫产妖术能力；缺乏妇科内有关知识，不探究子宫持续性和产程方面；当妇科内开始后，不都会观察、处理意外公事件产程中都任何意味著出现的妇科内败血症；在这些情形，应该根据科内从前的都可该按规定，调用能胜任临时工的妇科内部份科内医生。

静脉用药不必在开始周栅在此之前进不依时，并横跨新生儿镇静剂不间断。

周栅阻截/新生儿镇静剂过程中都建议详细描述和强制拒绝执不依婴幼儿的新生命征象，胎心，并能根据婴幼儿和子宫的并不必需要，随时SP强制拒绝执不依。遇到复杂的新生儿，必需上升周栅阻截/高度时，应该按治疗强制拒绝执不依原则上，即持续性强制拒绝执不依、氧合强制拒绝执不依、和循环强制拒绝执不依三大原则上新标准拒绝执不依。

在出台剖宫产孕妇周栅时，应该采用三大理论上受控新标准，并至少有一位持有妇科内实质上的部份科内医生在场。

患儿崛起应该有专人专责，随叫随到。科内部份科内医生的首要职责是应该母亲的妖术中都安全和，可应该邀直接参与患儿崛起，但不必首先并不必需要取舍对母亲安全和的利与弊。

周栅出台过后，必需有科内部份科内医生实质上的部份科内医生不必随叫随到，随时应该对败血症，直到妖术后婴幼儿复发稳定，丧失满意为止。

所有周栅下剖宫产的孕妇，或已SP专设流氓上升周栅高度者，都不必按恰巧规新标准崛起。崛起室的其设计、仪器配备和志愿者备有，应该的测试有关业务部门的关的按规定和建议。备用崛起室也要的测试新标准，不可亦然。

病床应该适时出台都可该政策，以确保庙内24天内具处理意外公事件各种败血症能力，和能够透过病童妖术后心脾崛起特性的科内部份科内医生。

唯*：周栅阻截/是椎管内阻截和其他脊髓阻截的特指。椎管内阻截又是空腔下腔/背椎阻截、硬质膜部份阻截、背硬质为首阻截的特指。周栅阻截/根据专设流氓物浓度又分镇静剂和两个不同的高度/程度。

大家也都意识到，产房的“原住民”妇科内部份科内医生和社会工作者对科内部份科内医生入驻产房有一定的希望和共识。科内部份科内医生作为团队的新如此一来员进入产房，初来乍到惴惴不安可以明白，要紧的是，不对担负重任的热情？American科内医生学时都会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和American妇妇科内医生学时都会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个机械工程组织起来在 2007年10同年17日首次共同释出了为首声明《妇科内理论上建议》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10同年16日够了制订。声明为解决双方同意共同非议的机械工程关键问题而起草人，从而受限制产房医疗保健维护的并不必需要。声明相关到日常和即刻妇科内病童的胸部或椎管内阻截，机械工程志愿者（实质上、身份、建议等）和仪器紧迫。各病床错综复杂的分野，决定了各病床错综复杂的妇科内所相关的范栅内和程度不意味著仅仅相同，但对于任何透过妇科内一站式的病床或业务部门，都不必必需有那些妇科内理论上条件。字从前不依间，涵盖了很多如今我们产房临时工中都遇到的关键问题。这样一来他们也亲身经历过或还在亲身经历着我们产有间同样的关键问题！我们着实有应该仔细研读，有所借鉴一番。

所列2.《妇科内理论上建议》

产房机械工程志愿者

具一定实质上的、随时可以透过恰当一站式的有关志愿者。对大多数婴幼儿而言，椎管内/镇静剂(硬质膜部份、背麻、或背硬质为首)是同样最科内学时的手段。

具都可该实质上身份的部份科内医生能随时紧迫，应该付妇科内的灾难，维持婴幼儿新生命征象长时间。

、治疗及其它关的志愿者不必应该在决定剖宫产30分钟仅全部紧迫。

由于瘢痕乳房大批值孕妇有引发乳房破裂的生命危险和引发整整的不可预测性，恰当的配套和志愿者 (有数妇科内志愿者、护理志愿者、能强制拒绝执不依和出台即刻剖宫产治疗部份科内医生) 是不必必需有的。未人有即刻剖宫产森林资源的其他业务部门和业务部门，考虑瘢痕乳房大批值时，应该公事前与院方解决问题，探究有关病床医疗保健森林资源和妇科内、、患妇科内、及护理志愿者的都可该备有。院方不必让瘢痕乳房大批值病童可信潜在上升的后果，以及不能瘢痕乳房大批值情形的其他处理意外公事件办法。当地医疗保健该机构依自己的医疗保健森林资源和地理环境，持有有关必需立即紧迫的医护志愿者和必备配套的概念权。

所有抗生素的用到，未人有亦然，不必由有实质上有其所的科内部份科内医生专责政府该机构。有些地方意味著由妇科内部份科内医生或妇科内部份科内医生监督的护理人员专责给专设流氓。无论采用全麻或椎管内，出台者不必必需有老练的诊疗自主性和擅长的操作者新科技。因此，有实质上、有其所的科内部份科内医生不必应该能随叫随到，以便能及时处理意外公事件常见但意味著造成危害婴幼儿新生命的椎管内败血症，如呼吸和冠心病特性衰竭、专设流氓中都毒抽搐、呕吐误吸等。

妇科内病童安全和一站式

为确保能为妇科内病童透过安全和、应该的和妇产东吴的学校时应该与医务志愿者发表意见、制订有关的书面按规定，并监督拒绝执不依。

无论顺产还是剖宫产，出台都可该镇静剂/实质上的部份科内医生应该能应该即刻紧迫。医疗保健该机构可根据本地医疗保健森林资源配备和地域环境不同之处，概念自己病床“即刻紧迫”的内容和建议。在未人有病症、体检和专职志愿者(可以是妇科内部份科内医生、社会工作者、护理人员)强制拒绝执不依胎心的情形，不应该进不依时椎管内和/或胸部操作者。妇科内机械工程也应该配备具妇科内不依医实质上、熟知婴幼儿和子宫上述情况的部份科内医生，以便能随时处理意外公事件意味著引发的妇科内败血症。在由助产师透过顺产一站式的其他业务部门，也应该配备具妇科内不依医实质上的部份科内医生够后盾；

用具配套的备有和医务志愿者的配备应该与一般而言病床等同，也应该有数崛起室的仪器和志愿者，具政府该机构椎管内或胸部妖术后病童的能力。有妇科内一站式的产房和婴幼儿中都心都不必备有恰当的用具、仪器受限制暂住、新生儿过程中都、或胃病婴幼儿的安全和医疗保健；

除、治疗志愿者部份，还应该配备适当数值、能随时透过和担负起患儿崛起执行的医务志愿者。妇科内部份科内医生和科内部份科内医生重点专责婴幼儿医疗保健执行，即使椎管内临时工仅仅经常性的情形，也意味著无法离去婴幼儿去处理意外公事件患儿的诊疗关键问题。能透过担负起患儿崛起的志愿者应该必需有以下素质：

3.1 熟练、快速、精确地评价患儿持续性，有数患儿布氏满分；

3.2 熟知患儿窘迫的发病持续性(酸中都毒、抗生素、极低血容值、伤痛、先天出现异常和病毒感染等)，以及都可该的崛起指征；

3.3 熟知患儿气道政府该机构程序，熟练用到喉勾、气管插管、气道吸引、人工持续性、心脏按压和患儿密封等措施。

较大型产房和高后果妇科内中都心，仅有应该设立妇科内。妇科内和患儿机械工程志愿者24天内庙内值班。妇科内应该由终其一生机械工程训练妇科内部份科内医生，或有一定诊疗经验的科内部份科内医生来担起。还应该原则上备有适值先进受控仪器和终其一生机械工程训练的护理志愿者。

小型病床产房的建议

一项由ASA和ACOG密切合作的调研揭示，迄今American西部还有不少病床尚未仅仅实现前面讲到的法律依据。关键问题最突出的是一些小型医疗保健其他业务部门。尽管有地理位置因素，这些其他业务部门也不必设立都可该的妇科内一站式。目前，约有34％病床的年新生儿值少于500。在这些小产房，为婴幼儿透过全方位的医疗保健一站式，不仅效率极低，通用性极低，公事实上也是不意味著的。为此，提出以下建议：

应该尽意味著亟必需，促使这些小产房合并、整合、共享森林资源；

因地域因素不必设立小产房的，应该该由一个不依之应该的周栅性栅产期种系统政府该机构该机构来单一政府该机构。

备有高素质医护志愿者协调处理意外公事件各种妇科内关键问题是高效率产房医疗保健的理论上条件。

高后果剖宫产在场，至少应该有一个专职妇科内部份科内医生，或相近机械工程训练有素的部份科内医生专责处理意外公事件患儿的各种关键问题，或有机械工程科内部份科内医生直接参与剖宫产后再孕婴幼儿大批值和多胎新生儿。

尽管最终意味著无必需他们的设法，但这些部份科内医生举例来话说并不必需要耗费大值整整，随时准备应该付意味著引发的灾难，政府该机构该机构专责免除这些整整上的巨大损失是合理的，也是应该的。

此部份，还有一些其它措施可以上升妇科内紧迫率和一站式质值，有数设为进病床其设计；产房设在病床靠近；产房病床与一般而言病床配备一样的用具、仪器；合理聘用一定数值能透过日常妇科内一站式的护理人员等，都能使妇科内关的临时工更安全和、更应该。

在此之前，妇科内部份科内医生和科内部份科内医生错综复杂良好的机械工程联系至关重要。应该鼓励两个业务部门错综复杂的不间断联席都会议。妇科内部份科内医生应该探究妇科内部份科内医生的类似于并不必需要和非议点，妇科内部份科内医生也应该可信真的关键时刻，科内部份科内医生不仅是镇静剂/方面的机械工程人，也是抢救无效婴幼儿和患儿新生命方面的专家。妇科内部份科内医生与妇科内部份科内医生及其他关的志愿者间的元人分工、密切协作是透过高效率妇科内医疗保健一站式的关键。高层政府该机构者也应该认真思考、组织起来、协调并处理意外公事件好该种系统各业务部门错综复杂，业务部门内部人与人错综复杂的各种关系。其实，栅产病理学时团队医疗保健在2014年在此之前升华为“如今产房”维护。它的概念也不只是和科内的密切合作[8]，它的出台也在此之前不断完善[9]。

我们上述的交谈内容是可以和中都国大多数病床转成地气的。是的，现不依产房增设在此之前不的测试如今产房多学时科内团队医疗保健。这一终究带来了很多总能。在大家盼科内部份科内医生志愿者短缺时，不妨找找偷偷大值的潜力！

换位：很多病床睡觉有人去产房，晚上让科内部份科内医生入驻产房，有非妇科内急症时再去病床。让后果高、“≥两条上述情况严重”的产房必需持有科内的“良药部份科内医生”！我们很多专科内病床和基层病床的医务人员治疗大多就是妇科内医务人员治疗。中都国不依很多密切合作病床都这么够了。

设为组：很多病床有相当多的科内部份科内医生投入在剖宫产。如果将这些科内部份科内医生人组在产房或就在产房病床（西方国家在此之前将所有妇科内治疗放在产房病床，也同时额部份具传统的医务人员病床的增设），加上很多病床在开始恰巧规施不依椎管内无痛新生儿后，剖宫产率明显下降，这些如此一来的志愿者设为人组理透过，将弥补现不依的志愿者不足的现阶段。

补位：中都国各地病床采用三级部份科内医生制。很多病床的二呼主治部份科内医生，并不在预备队临时工，只是把关和解决诊疗疑难关键问题。繁忙的预备队部份科内医生不能应该对时，这些二呼部份科内医生及时补位，或选定后备班在家带机值班来院补位。补位过后的临时工值由驱使政治制度免除。

当然，“又要马儿跑，又要马儿不吃草”，理性都会明确地真的我们：未人门！不管怎么样的离心力，未人有内在的动力，妇科内和如今产房都不都会转型。前些天写过一篇 “再回首：鸡蛋与石子、黑猫与白猫” ，讲述的就是这类故公事。在这一本书中都 “换不了居然换屁股”是一个责备。American的妇科内人力森林资源反为迁，也具很多的鉴戒意义[10]。

读者意味著都会话说，以上的显然是和病床、妇科内、科内、患妇科内、产房的的交谈，我们科内部份科内医生、妇科内部份科内医生、社会工作者、产房护理人员能在诊疗医疗保健上干点什么？

2008年第一次"无痛新生儿中都国不依"穿越中都国后，出法文版了《妇科内诊疗出台明文规定》。这一明文规定也在根据中都国的上述上述情况，进不依时过反复制订。最新的2019年嘉都会法文版中都[11]，除了大家希望的剖宫产、椎管内无痛新生儿，以及如何应该不间断应该镇静剂和剖宫产妖术后镇静剂部份，对常见的妇科内有关关键问题，也简单明了地加以说明。主要有数：产钳镇静剂、产道/都会阴修整镇静剂、输卵管残留清宫镇静剂，宫内崛起乳房肌舒张，宫颈环扎妖术，产后输卵管结扎，宫缩抗生素选择等。

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我们够好准备被大喊“科内部份科内医生”了吗？我们“科内部份科内医生” 只不过够到有其名、担其责，无愧于良药部份科内医生的衔头了吗？

在这个妖术业有专攻的如今病理学时时代，希望赶上时代的步伐，不负众望，早日培训班出我们自己的妇科内部份科内医生。

以下内容

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 如今产房工程乃国家文教之大计. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "中都美为首公报"开启中都国产房如今化进程. 胡灵群, 陶为科内, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要真的的无痛新生儿 “中都国不依”如今产房教程 》1st ed, 世界上图书出法文版公司. p.

7

ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG committee opinion No. 433: optimal goals for anesthesia care in obstetrics. Obstetric Anesthesia Digest. 2010 Jun 1;30(2):78.

8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

9

Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia & Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"中都国不依"妇科内诊疗出台明文规定(嘉都会法文版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

中都文引用｜胡灵群. 再回首｜拜师还是科内医生权力斗争，到妇科内部份科内医生之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

法文引用｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor & Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛新生儿中都国不依杂志