AIUM：宫腔声学造影体检实践指南（2015）

本最新里面有医学方面有的某些前言（还包括介绍、适应该证、核查规章和器材规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对内科医生的促请和建议、核查申领的书面有语、可用流程详细描述以及密度依靠的促请依赖于差异，外有各自的表述。

本最新顺利完成了修订，意图协助牙医能更好地顺利完成宫腔依靠论磁共振核查。规章的宫腔依靠论磁共振可共享睾丸、子宫和尿道的讯息。为上半年临床，似乎还顺利完成其他除此以外核查。遵循本最新，可最大层面有上利于宫腔依靠论磁共振核查的临床。

宫腔依靠论磁共振是经乳头状流出乳胶磁共振剂顺利完成宫腔磁共振核查，曾统称生理盐水灌入的宫腔依靠论磁共振或睾丸磁共振核查，其最主要终于目标是获取比常规经磁共振更细致的宫腔情况，也可用以核查尿道的保证了病态。磁共振结束时，若病灶内一般来讲液体增多，则定时至少一侧尿道保证了。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证还包括但不局限于：

1、极其流血；

2、宫腔核查，尤其是辨认出今不一定睾丸肌瘤、皱纹和粘连；

3、经磁共振辨认出今极其，还包括局限病态或弥漫病态的子宫极其或宫腔内极其；

4、睾丸先天病态或后天病态极其；

5、不孕症；

6、复发病态妊娠失败；

7、经磁共振无法细致辨识睾丸子宫。

（二）禁忌证

妊娠或似乎妊娠的女病态不能顺利完成宫腔依靠论磁共振。上会特意在排卵期无论如何结束后至排卵期在此以前的排卵期炎症期顺利完成。睾丸规律的病症，大多数情况下不该该在排卵期的第 10 几天后顺利完成。病灶炎病态发炎导致的病灶感染或寻常的病灶压痛病症不该该顺利完成宫腔依靠论磁共振。流血并非禁忌症，但可大大提高磁共振临床难度。

可用人员的名额和承担责任

参考 AIUM 为磁共振牙医认证草拟的国际标准和最新以及无关牙医培训最新。

核查申领的书面有语促请

磁共振核查申领不论手写亦或电子版，外需共享足够的讯息，以能够磁共振核查和临床的顺利顺利完成。核查申领必须由无关内科医生或其他具备资质的儿童教育内科医生或在其指导下开具。病症的医学讯息应该由熟悉病症医学体现今的内科医生或不具资质的儿童教育内科医生共享，并合理无关立法者和当地公共卫生保健基础设施的促请。

核查规章

（一）病症将要

首先应该经磁共振分析报告病灶肾脏确实有压痛。若基于病症现今哮喘或体格核查，考量为病灶炎病态发炎活跃期，应该先予以适当治疗，疗程结束后日后行核查。若依赖于无压痛病态尿道塌陷，可考量在核查时给予抗病毒治疗（抗病毒的具体使用应该咨询机械工程牙医）。反之亦然医学指征，应该顺利完成妊娠验证。核查在此以前，应该质问病症确实有乳胶制品、碘磁共振剂或其他常用消毒剂的过敏史。核查应该在睾丸的炎症早期顺利完成，能够选在排卵期结束后的数日内。

（二）可用步骤

先经磁共振测定子宫厚度，并核查睾丸、卵巢和病灶一般来讲积液。使用窥阴器仔细观察乳头状，若辨认出今或乳头状有特殊咳嗽、疾病或脓病态异味，则需先行进一步处置，日后重新考量宫腔依靠论磁共振。流出磁共振剂之在此以前，先将尿道内充满著乳胶磁共振剂以避免热空气进入宫腔内。消毒乳头状外口后，将尿道插入乳头状管和/或宫腔内，在同步磁共振引导下缓慢手动推注适量乳胶磁共振剂。磁共振过程里面有应该同步仔细观察宫腔子宫和乳头状管。如有医学需要，应该分析报告尿道保证了病态。

（三）磁共振剂

宫腔依靠论磁共振应该选用简便的乳胶磁共振剂，如大多生理盐水。如需分析报告尿道保证了病态，可使用搅拌生理盐水。

（四）磁共振核查

磁共振在此以前，应该至少应该采集并详细描述 2 个平面有的图像，以辨识但会和极其体现今，还包括在矢状细线上测定双层子宫（在此以前后两层）的最大厚度。

磁共振剂充满著宫腔后，应该上半年核查宫腔情况，采集并保存但会和极其体现今。若使用移行尿道流出生理盐水，应该在移行放气结束后日后对宫腔顺利完成上半年分析报告，尤其是乳头状管和宫腔下段。

彩色射电磁共振有利于分析报告殿内发炎的血流情况以及尿道保证了病态。

三维磁共振，尤其翼状面有重建，有利于米勒管极其的分析报告和睾丸肌瘤的术在此以前标测。

（五）术后护理

核查牙医或无关内科医生应该与病症商讨宫腔依靠论磁共振体现今。核查后，告知病症若日后次出现今发热、持续咳嗽或流血，应该与其内科医生联系。应该告知病症核查后有似乎日后次出现今显出血病态或者颜色与清洁液相似的磁共振剂渗漏。

XML详细描述

为提高病症的公共卫生密度，有适当对核查详细描述顺利完成归为重新整理。磁共振核查及其临床应该长期保存。应该详细描述所有适当臀部的图像，还包括但会和极其臀部。应该详细描述测定大小确实合理但会范围。图像应该标记有病症讯息、器材讯息、核查订于和核查臀部的鉴定方位（侧边）。应该在病症的公共卫生详细描述里面有描述磁共振核查的正式结果（终于报告）。磁共振核查的存留应该合理医学效益、无关立法者和当地的公共卫生保健基础设施的促请。

磁共振报告应该合理 AIUM 概念化最新对磁共振核查的促请。

器材规章

宫腔依靠论磁共振上会配备高频经探头。有时为降低睾丸核查视野，磁共振过程里面有加用经腹部磁共振核查以对子宫顺利完成上半年分析报告。使用里面有应该根据 ALARA 原则上调节探头值，以最简便医学效益的频率顺利完成核查。

密度依靠和改进、安全病态、感染依靠和病症教育

应该草拟及特别强调与密度依靠、病症教育、感染依靠和安全病态的无关政策和程序来，使之合理 AIUM 为磁共振牙医认证草拟的国际标准和最新。器材病态能监测也应该合理上述国际标准和最新。

ALARA 原则上

应该考量每次核查的潜在诱因和后果。在调节器材值严重影响到声输出或顾忌探头停留时间时，应该遵循 ALARA 原则上（辐射防护全局原则上）。

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编辑： 刘德泉