Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和诊疗前景

蟒蛇传布的流感病毒，也被称为虫媒流感病毒，几个世纪以来一直是传染病的关键组成部分，并且经常是世界赤道和亚热带邻近地区的地市。最近的疫情进一步凸显了这些流感病毒造成的巨大心理卫生负担。在特定邻近地区集之前暴发的背景下，经常分析报告导致类风湿性的α流感病毒（Alphirus），并引起使人疲惫的急性传染病，该传染病可在细菌感染后沿袭多年的慢性展现出，这些流感病毒可沿特定人文地理位置分布区。

2020年11月，加拿大巴克利大学 Ali Zaid 讲师团队在 Lancet Infect Dis 上发详见的综述论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，强调了已知引起有机体类风湿性传染病的α流感病毒的关键特点，并概述了目前关于分类、免疫原性、患病系统和旨在放宽传染病展现出的实验方法的推测。

本综述之前长期注目全世界范围内已推测的导致类风湿性的α流感病毒，并对当前和未来的研究者朝向透过全面评估。

α流感病毒是由蟒蛇传布的，在人文地理上分布区在有恰当；也的邻近地区。然而，或许适于新的蜜蜂群落，并传布到目前共存蜜蜂的非地方性邻近地区。α流感病毒归种属于α星状和α流感病毒种属，该种属的领导者根据血清学交叉反应性和基因序列相一致性归入蛋白质复合物（如详见1）。

详见1：与α流感病毒种属内的蛋白质复合物和领导者群落无关的人文地理周围和主要爬虫类寄主

虽然每个群落的分布区在人文地理上受到蜜蜂寄主和寄主的放宽，但2006年至2019中期基孔赞比亚流感病毒(CHIKV)的暴发恰当地详见明了α流感病毒大量传布的潜力(如图1)。时隔20世纪50年代剥离比对出包含CHIKV[1-2]、ONNV(西非)[3]，和MAYV5(智利)，周期性暴发使得这些流感病毒及其多种类型在人文地理上得以扩大。自20世纪50年代之前期至2010年，赞比亚也有零星暴发的记录[3-4]。

在南太平洋，西蒙洛河流感病毒(RRV)是加拿大的地市(第一次暴发与1928年分析报告的RRV医学展现出相一致)。此外，RRV在1979年至1980中期是南太平洋无人岛暴发的某类，在一些无人岛上也许仍有传布[5-6]。有机体细菌感染甲型流感病毒甚少与被害无关，其医学展现出从伴有皮疹的轻度很高热传染病到慢性类风湿性不等；因此，本综述的之前长期是除CHIKV外的致类风湿性α流感病毒，即RRV流感病毒、BFV流感病毒、SINV流感病毒、ONNV流感病毒和MAYV流感病毒，与CHIKV一样引起传染病，且有向其他人文地理周围传布的排斥。

图1：病因性α流感病毒暴发的时空分布区及主要蚊媒

风靡一时病学和基因序列多样性

西蒙洛河流感病毒(RRV)最初于1959年从加拿大西蒙洛河附近收集的一滩野蚊之前拆分，是加拿大的地市。加拿大北部的很高降雨量、很高温度和沉降是促使蟒蛇大量繁殖的因素之一，从而加速了流感病毒的传布。RRV有一系列蟒蛇多种类型和爬虫类寄主(可能包含有机体)，这可能会促进难题现象，从而防止大规模暴发。

BFV最初于1974年从加拿大中北部维多利亚北部的巴尔一匹马雨林采集的蟒蛇之前拆分。BFV病是加拿大最类似于的地方性蚊媒传染病之一，每年有约有1000由此可知。BFV的其本质寄主是未知的，BFV剥离株详见明出很高度的序列某种程度，无法人文地理或间隔时间差异性的迹象。

SINV流感病毒是分布区最广泛的虫媒流感病毒之一，已在北欧、之前东、西非、巴基斯坦、东南亚邻近地区、加拿大和印度尼西亚推测，主要共存于鸟类和蟒蛇之前。SINV流感病毒序列在人文地理周围内相比较稳定，这说明了候鸟的南北向传布受限制。

MAYV是引起一匹马自新热的流感病毒，于1954年首次从巴巴多斯一匹马自新县的一名24岁男子手上拆分。MAYV归种属于塞姆利基雨林流感病毒防基因序列一个大，基因序列型N是2010年智利不断更新比对的基因序列型。

医学副作用和哮喘

医学上很难区分致类风湿性α流感病毒；因此，通常必需研究所具体，相比较是在可能有一种以上甲型流感病毒传布的邻近地区（详见2）。概述了流感病毒的特点和非抗原副作用，并包含CHIKV以供比较。

详见2：按流感病毒和无副作用分列的特点性医学特点和非抗原副作用统计

动物数学方法之前的患病系统

大多数关于致类风湿性α流感病毒正向的病理学的知识是由动物数学方法获取的，这些数学方法已经具体了几种简而言之，这些简而言之可以作为未来α流感病毒细菌感染的病患靶点。据我们所知，Santos和同事在2019年透过的一项研究者首次获取了MAYV正向的类风湿性和肌炎的综合动物数学方法，该数学方法适用了免疫活性15天的Balb/c小鼠，而不是大多数α流感病毒数学方法之前适用的C57BL/6J小鼠。在类风湿性和肌炎病理处理过程之前，通过激活NLRP3增生体，类似于CHIKV、RRV，MAYV也被证明正向炎症羟基丁酸。

α流感病毒细菌感染的诊断

α流感病毒的研究所诊断近似于，在急性期适用逆转录病毒转录聚合测定流感病毒核苷酸透过具体，有时在卧床除了血清转化或测定IgM之外。然而，患者甚少在急性期出现流感病毒血症；因此，大多数研究所具体依赖于对IgG和IgM反应的血清学测定，尽管血清学测定的解释其实共存一些挑战。

治类风湿性α流感病毒细菌感染的病患和狂犬病策略

RRV、BFV、SINV流感病毒、ONNV流感病毒或MAYV流感病毒引起的细菌感染无法批准的防病物或狂犬病。病患本质上是一味性的，旨在可避免急性细菌感染的主要展现出，相当多是发烧和身体疼痛。对症病患可以包含防组胺药和对乙酰氨基酚防炎药和关节副作用镇痛药。然而，无法评估或证明这些治果的对照研究者。

概述

在过去15年里，蟒蛇传布的流感病毒，如CHIKV流感病毒，向以前非风靡一时邻近地区的传布，突出了在依赖合理狂犬病或病患药物的情况对公共健康的关键影响。在山寨卡流感病毒在智利出现之前，这种流感病毒无法与有机体传染病的大规模暴发和必要性后果无关联。传染性支气管炎流感病毒的暴发抑制了这种流感病毒的研究者举办活动和狂犬病开发。

然而，还有其他具有传布排斥的致类风湿性α流感病毒；因此，重视对病原体病因系统的详见达出来，进一步阐明增生简而言之在关节病理学之前的作用，有助于靶向病患的发展。

独有注解：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.