胎膜早破患者理应应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠他年 37 周（以外 37 周），胎凝胶在早产发动前所碎裂称为胎凝胶早破（PROM）。其感染率约为 10%。PROM 显出为胎盘漏出，流液，流血，盆腔敌视，但是无宫缩。一般通过既往文化史和宫颈内窥镜定期检查可出院。

为了评估足月 PROM 后各不相同星期获取抗生亦同，婴孩三道产期整部，莫麦卡特尼医院妇产科学 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项研究者，并将结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

分析方法硝嗪朱拭子次测试定期检查示 PH 改变，超声定期检查说明了胎盘过少相当典型。胎盘 α1 微酪氨酸（PAMG）是蜕凝胶线粒体产生的一种糖蛋白，AmniSure 是适用抗病毒色谱分析法检测分泌物里少量 PAMG 的一种方法，灵敏度和特异度大致相同 98.9% 和 100%。由于大多数都是自发早产，因此诊断和实验室定期检查无传染征象的足月结核病建议 24 h 持续观察。如果不会自发早产，则注射亦同或催产亦同诱发早产。

很多研究者指出胎凝胶早破发生 24 星期内不会早产，婴孩发病率和死亡率明显升高。胎凝胶早破星期越久，传染危险性越远。足月胎凝胶早破小叶凝胶羊凝胶竜危险性低于 10%，超过 24 星期，下跌至 40%。从胎凝胶早破到早产不应除此以外适用抗生亦同预防小叶凝胶羊凝胶竜，子东宫凝胶竜和婴孩传染。对于内假定 B 族菌株的病者，建议预防措施适用抗生亦同，并且获取催产亦同诱发早产。如果不知道有否假定 B 小组菌株，建议胎凝胶碎裂 18 星期预防措施适用抗生亦同。如果 B 小组菌株阳性，并且无小叶凝胶羊凝胶竜临场患者，则胎凝胶碎裂后不能够预防措施适用抗生亦同。

有否能够获取抗生亦同预防除 B 小组菌株以外的其他病菌引起的小叶凝胶羊凝胶竜，产子子东宫凝胶竜和婴孩传染以外所尚属确知。但是对于无诊断症，且无实验室证据的传染，预防措施分析方法抗生亦同并非好事，因为可能会产生抗病毒，里选只有发生东宫传染时适用抗生亦同。但只不过，很多医师会因胎凝胶碎裂星期太长，除此以外获取抗生亦同。

胎凝胶早破后，由于连续性屏障被损坏，母胎传染危险性上升，星期越长，传染危险性越远。究竟在胎凝胶碎裂到早产这段星期内，病者究竟该不该分析方法抗生亦同呢？许多汉学家反对足月胎凝胶早破预防措施分析方法抗生亦同，认为会增加细菌抗病毒，只有结核病出现传染的诊断患者或实验室证据才可处方。本研究者非常了胎凝胶碎裂 6 星期内和 6 星期候获取抗生亦同，婴孩的三道产期整部。研究者以外 144 名胎凝胶早破的结核病和婴孩，胎凝胶碎裂 6 星期内和 6 星期后获取抗生亦同的病者分别占多数 36.8% 和 63.2%。婴孩出生地后平均住院往年分别是 4.13 天和 4.94 天。婴孩传染率别为 15.4% 和 45.3%，小叶凝胶羊凝胶竜感染率大致相同 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为不会所需的证据指出，PROM 的病者除此以外分析方法抗生亦同是有益的；但是 2015 年，Cohrane 建议所有足月胎凝胶早破病者不应除此以外获取抗生亦同，减少产子子东宫凝胶竜和淋球菌传染危险性。

本研究者结果指出及时预防措施分析方法抗生亦同，提高胎凝胶早破到早产的星期可改善三道产儿整部。但是由于本研究者样本量较小，还能够进一步的研究工作者。

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总编： 高瑞秋